Curso de asistencia clínica dolor

Curso de Asistencia Clínica Dolor

Este curso de Especialista en Dolor, Asistencia Clínica le especializa en la manipulación y tratamiento de todo tipo de dolencias, tanto en tratamientos convencionales como en personas con tratamientos especiales que no toleren los anteriores tratamientos o precisen de otros fármacos.

Cómo tratar el dolor

¿Sabías que el dolor es el principal motivo por el que los pacientes acuden a los Servicios de Urgencias?

Pues sí. De hecho, representa casi el 78% de los casos, de los cuales 1/3 suelen ser por dolor intenso. Por ello es muy importante saber que se debe administrar a los pacientes a modo de evitar el uso inadecuado de fármacos como la duplicación de mecanismos de acción, interacciones o dosis incorrectas que pueden provocar efectos adversos en las personas.

Es importante formarse adecuadamente para administrar al paciente el medicamento, sabiendo dónde y cómo actúan los medicamentos que va a prescribir.

Por ejemplo, si acude un paciente con un cuadro lumbar típico, sería recomendable aplicar una analgesia endovenosa (si así el paciente también lo desea) y más de un medicamento para atacar las vías del dolor mediante antiinflamatorios no esteroidales (AINEs), opioides y paracetamol. 

Por el contrario, no se debería nunca combinar 2 tipos de AINEs, ya que solo aumentaría el riesgo de padecer efectos adversos sin mejorar los efectos analgésicos.

Fisiopatología del dolor

El dolor es un signo de que el cuerpo está sufriendo una enfermedad, y en sus estados más fuertes, es un motivo de consulta muy frecuente. El sistema de percepción del dolor tiene la función de proteger al cuerpo y conservar la homeostasis, cuando detecta, localiza e identifica aquellos elementos que dañan o son perjudiciales para los tejidos. El dolor puede clasificarse como agudo o crónico, neuropático o nociceptivo, o rápido o lento según la velocidad a la que es conducido. Los estímulos que causan el dolor se detectan por medio de los receptores nociceptores, que identificamos como fibras C y fibras Aδ.

La transmisión del dolor sigue un proceso donde encontramos las siguientes etapas: 

• La transducción: Es el procedimiento mediante el que el estímulo nociceptivo se transforma en una señal eléctrica en los nociceptores.
• La transmisión: Mediante este proceso, los estímulos nociceptivos serán llevados al asta dorsal de la médula espinal, que es donde son liberados los neurotransmisores del dolor, siendo estos el glutamato y la sustancia P. Posteriormente, el estímulo va a cruzar al lado contralateral de la médula espinal, hasta llegar al tálamo a través del haz espinotalámico. Este irá posteriormente hacia la corteza cerebral. 
• La modulación: Mediante este proceso, la señal nociceptiva que se encuentra en el asta dorsal de la médula, podrá ser inhibida y modificada para transmitir esta información a los centros superiores del dolor. En este punto es cuando los opioides endógenos y endógenos van a bloquear indirectamente los canales de calcio y de apertura de los canales de potasio, que hiperpolarizarán las células e inhibirán la liberación de los mediadores del dolor. Aquí, se activa el sistema neural que desciende y conlleva la consiguiente liberación de endorfinas, de dinorfinas y de encefalinas, que son las encargadas de disminuir el dolor.

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